El 14 de agosto de 1989, Sega lanzó la Mega Drive en Estados Unidos.
Sega comercializó en Estados Unidos su consola de 16 bits con el nombre Genesis. El primer modelo conservaba rasgos del diseño japonés como la ranura superior para los cartuchos y el control de volumen de los auriculares en la parte frontal.
La adaptación de la recreativa Altered Beast acompañó a la consola en su primera etapa. En 1991, Sonic the Hedgehog dio a Genesis un nuevo juego emblemático y ayudó a ampliar su público.
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